上睑下垂知识科普：成因表现与症状介绍2024版

眼皮下垂，轻度可能影响美观，重度则可能影响视力和日常生活。许多人平时并未留意自己的眼皮下垂问题，等到去美容院咨询时才发现。

究竟何为上睑下垂呢？

先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育不全或未完全发育，或是其支配的神经和神经核先天性发育不全，导致上睑部分或完全下垂，瞳孔受阻。这种病症的发生率约为0.12%，可影响一只或两只眼睛，其中约75%为单眼。提睑肌是眼球内的一块重要肌肉，上睑下垂即是因提睑肌力量不足，导致上眼睑无法向上提起的眼部畸形。这种病症不仅会影响视力，导致弱视和视力受限，还会影响日常生活。

那么，上睑下垂的症状有哪些呢？

1. 上眼睑下移，覆盖角膜上缘超过五分之一。

2. 眼睑下垂的眉毛比正常的眉毛更高，导致患侧额头的皱纹加深。

3. 双眼皮变浅或消失。

4. 对于严重的先天性上睑下垂患者，可能会伴有弱视。伴有上直肌功能障碍或麻痹的严重上睑下垂会影响眼睛向上旋转的能力。

5. 获得性上睑下垂患者通常伴随有其他相关疾病。例如，重症肌无力引起的上睑下垂早上症状轻微，晚上症状加重；动眼神经麻痹引起的上睑下垂可能伴随有其他外部肌肉的麻痹；而因提上提肌损伤收缩引起的上睑下垂通常有外伤史。

如何判断是否为遗传性上睑下垂呢？

当仰视时，若两眼睑裂隙直径之差大于2毫米或上眼睑覆盖角膜超过2毫米，即可视为上睑下垂。其程度可分为轻度、中度和重度。具体的判断标准根据上睑下垂的程度而定。轻度下垂为1-2毫米，中度为3毫米，重度则超过4毫米。

关于遗传性上睑下垂的类型有哪些呢？

单纯性上睑下垂是先天性上睑下垂中常见的类型，占77%，没有性别差异。除了上睑下垂外，有时上直肌也会一起受累，这限制了眼球的向上运动。其临床表现包括上眼睑不能上提的不同程度。在轻度情况下，只有在抬头时才会出现症状和体征。而严重的下垂则会部分或完全覆盖瞳孔，特别是下垂的眼睑皮肤光滑且薄，没有皱纹。为了保持视力，额头肌肉常常处于代偿性痉挛状态，导致额头皮肤出现横纹。如果一只眼睛严重上睑下垂，可能会伴有感觉剥夺性弱视。

还有一种上睑下垂合并其他先天性眼睑畸形，即先天性上睑下垂伴有上睑下垂、外眦和眼距过大。这属于常染色体显性遗传，多为双侧。其临床表现包括上睑下垂的纵径窄、横径短，内眦赘皮与下眼睑成一条直线等特征。上直肌或外直肌也可能出现麻痹。